Фотостарение кожи: что это такое и как избежать преждевременного появления морщин

В Европе загар вошел в моду только в ХХ столетии, до этого веками ценилась аристократическая бледность. Среди представителей высших сословий загар считался признаком низкого происхождения и уделом простых людей, вынужденных работать под открытым небом.

Однако, всё поменялось в 20-е годы прошлого века, когда Коко Шанель впервые выпустила на подиум смуглых моделей В1923 году журнал Vogue; уже вовсю рекламировал лампы для загара, так мода первернулась с ног на голову.
Тем не менее, за последние 100 лет в научном мире было сделано множество важнейших окрытий, которые теперь позволяют нам составить достаточно глубокое понимание того,как УФ-излучение влияет на кожу человека.

Солнце является неотъемлемой частьюнашейжизни, способствует хорошему настроению, а также играет ключевую роль в синтезе гормона D. Однако солнце постоянно продуцирует электромагнитное излучение. Часть его поглощается, рассеивается и отражается, прежде чем достигнет Земли. Но другая часть все-таки достигает поверхности земного шара и формирует так называемый «солнечный спектр». Считается, что именно льтрафиолетовые лучи типа А(UVA)и типа В(UVB) являются главными «виновниками», вызывающими фотоповреждение и фотостарение кожи.

Все международные дерматологические конгрессы еще более 10 лет назад облетели нашумевшие фотографии 69-дальнобойщика из США, чья левая сторона лица десятилетиями подвергалась прямому воздействию УФ-излучения и двух сестер-близняшек Джинни и Сьюзен, одна из которых жила на севере США, а вторая – в солнечной Флориде (см. фото внизу). Такие очевидные признаки фотоповреждения заставили обратить свой пристальный взор к этой проблеме не только врачей и специалистов эстетической медицины, но и смогли привлечь внимание мировой общественности, наглядно показав, какие негативные последствия имеет хроническая инсоляция. Ведь, как считают ученные, более чем 70% процентов возрастных изменений кожи связаны именно с воздействием естественных (солнце) и искусственных (солярии) источников УФ-излучения, а также образом жизни человека.

Давайте разберемся подробней, что же такое фотостарение?

Фотостарение еще называют внешним старением.
Это те внешние признаки преждевременного старения и специфических изменений на коже, которые возникают в результате длительного и многократного воздействия солнечного излучения на нее.
Клинические признаки фотостарения включают в себя не только морщины, но и нарушение пигментации, огрубение кожи, неровный тон, сухость, появление глубоких борозд и складок, атрофию кожных покровов, телеангиэктазии (сосудистые звездочки), дряблость, солнечный эластоз, актиническую пурпуру, а также предраковые и онкологические заболевания кожи. Эти изменения возникают чаще всего на открытых участках кожи, таких как лицо, шея, верхняя часть груди, руки и предплечья.
Почему под действием солнца происходят такие изменения?
Ультрафиолетовое излучение приводит к образованию так называемых свободных радикалов. Это нестабильные молекулы, которые способны вызывать повреждение клеточных структур вокруг себя.
К счастью, у нашего тела есть естественная защита – антиоксиданты. Антиоксиданты помогают нейтрализовать свободные радикалы и противодействуют эффекту УФ-радиации. Однако, когда свободных радикалов становится слишком много, а внутренний резерв организма истощается, возникает состояние «окислительного стресса». Это и приводит к формированию видимых внешних признаков старения кожи.
Дермальный межклеточный матрикс – это сложная структура, состоящая из различных макромолекул, включая коллагеновые и эластиновые волокна, гликопротеины и гликозаминогликаны, которые обеспечивают прочность и эластичность кожи. Коллагеновые волокна;типа являются наиболее распространенными белками дермы и при этом главными мишенями для негативного воздействия УФ-лучей. Принято считать, что потеря структурной целостности дермального межклеточного матрикса, возникающая из-за хронического, регулярного воздействия ультрафиолета, является основной причиной, почему фотоповреждённая кожа приобретает такой специфический морщинистый вид.
В механизме фотостарения принимают активное участие, как УФ-лучи типа А, так и УФ-лучи типа В. Тем не менее, наиболее весомый вклад вносят именно лучи типа А, так как они способны проникать глубже в дерму. Помимо этого, они как минимум в 30 раз более распространены в солнечном излучении, чем лучи типа В и проявляют одинаковую активность в течение всего светового дня.
Как мы уже с вами разобрались, УФ-излучение может напрямую и опосредовано повреждать различные клеточные структуры, в том числе ДНК, запуская каскад реакций, приводящих к оксидативному стрессу и высвобождению опасных для клеток активных форм кислорода.
Именно этот механизм и лежит в основе повреждения соединительной ткани глубоких слоев кожи. Активные формы кислорода, образующиеся под действием УФ-лучей, воздействуют на определённые рецепторы на поверхности клеток, делая их более уязвимыми к влиянию цитокинов и факторов роста. Так же активируются специальные ферменты – металлопротеиназы, которые разрушают большую часть дермального коллагена I и III типов. Параллельно происходят процессы, блокирующие синтез нового коллагена, как результат – в коже накапливаются поврежденные, дефектные молекулы коллагена, а новые при этом практически не синтезируются.
Хочется еще раз напомнить, что загар и пигментация – это защитная реакция кожи. Молекулы меланина пытаются защитить ДНК от УФ-повреждения и как зонтик располагаются над клеточным ядром. Поэтому, каким бы красивым и равномерным не был загар – стоит помнить, что это в первую очередь адаптивный, защитный механизм.
Итак, как же можно противостоять фотостарению?
Теперь, когда мы с вами понимаем, как и почему возникает фотостарение, становится более понятно, как можно ему противодействовать.
Одним из важнейших ключевых пунктов является систематическое и правильное применение солнцезащитных средств широкого спектра действия, которые будут защищать кожу от UVA и UVB-лучей. Надо помнить, что УФ-излучение влияет на нашу кожу круглый год, а лучи типа А способны проникать сквозь стекла, поэтому даже находясь в машине или в помещении мы на 100 процентов не защищены от негативного воздействия ультрафиолета.
Так же всегда стоит держать в уме базовые правила пребывания на солнце, которые все мы с вами знаем еще с детства: стараться избегать активного прямого солнечного излучения, особенно в пиковые часы инсоляции, не забывать про тенёк, использование шляпок/кепок/панамок/защитной одежды, отказ от искусственных источников УФ-излучения (например, посещения солярия).
Не стоит пренебрегать и качественным домашним уходом. Современный рынок космецевтических средств позволяет подобрать различные уходовые средства, содержащие антиоксиданты и специальные компоненты, которые помогают нашей коже противостоять оксидативному стрессу и бороться с признаками фотостарения. Сюда можно отнести витамин С,Е,F производные витамина А полифенолы, ресвератрол, определённые микроэлементы, ниацинамид, пептиды, коэнзим Q10, глутатион, различные растительные экстракты,каратиноиды, биофлаваноиды и т.д.
При этом, уделяя достаточное внимание коже, не стоит забывать и про общее состояние организма в целом. Ведь самым надежным и мощным источником антиоксидантной защиты являются именно эндогенные молекулы, то есть те, которые образуются внутри нашего тела. Поэтому так важно следить за своим рационом и образом жизни, и, при необходимости своевременно обращаться к специалистам, которые смогут составить комплексную программу диагностики и коррекции беспокоящих вас симптомов. Для поддержания здоровья кожи очень важен гормональный баланс, антиоксидантный статус всего организма, потребление необходимого количества микроэлементов и витаминов, которые являются ключевыми кофакторами для синтеза коллагена и работы важнейших ферментативных систем. На помощь здесь приходит комплексный чек-ап, который позволит выявить и ликвидировать дефициты, а также поддержать гомеостаз – баланс в работе всех органов и систем организма.
Если вас уже беспокоят определённые видимые признаки фотостарения, то на сегодняшний день в нашем арсенале имеется широкий спектр возможностей для борьбы с ними. Этот перечь варьируется от назначения космецевтических препаратов, использования пилингов и различных топических средств, до применения современных инъекционных (мезотерапия, полинуклеотиды, коллагеностимуляторы и т.д.) и аппаратных методик, например, таких как IPL-терапия, фотодинамиечская терапия, безинъекционная мезотерапия и т.д.
IPL-терапия широко применятся в медицине для лечения различных сосудистых изменений и коррекции дисхромий - нарушений пигментации. Во время процедуры световая энергия поглощается хроматофорами – это определенные мишени, которые находятся в коже. В роли таких мишеней может выступать, например, пигмент меланин или гемоглобин. Не зря эту процедуру называют «фотоомоложением», ведь результатомIPL-терапии является выравнивание тона кожи, борьба с пигментацией и морщинками, исчезновение сосудистой сеточки. Дополнительным преимуществом действия IPL также является способность влиять на каскад воспалительных реакций (которые всегда сопровождают процесс оксидативного стресса), путем усиления активности противовоспалительных процессов и подавления провоспалительных цитокинов.
Еще одна потрясающая процедура, которая подходит как для профилактики, так и для лечения явных признаков фотостарения – это фотодинамическая терапия. Фотодинамическая терапия – это методика оздоровления и омоложения кожи на молекулярно-клеточном уровне, которая не имеет реабилитационного периода и не требует специальной подготовки. Эта технология основана на сочетанном воздействии фотосенсибилизатора и энергии световой волны: фотосенсибилизатор маркирует исключительно поврежденные клеточки, на поверхности которых возникает так называемый стресс-индуцированный белок, а под действием световой волны запускается каскад реакций с образованием синглентного кислорода. В итоге, это приводит к апоптозу – запрограммированной смерти дефектных и поврежденных клеток. Таким образом, создается здоровая среда, в которой рождаются обновленные, здоровые клетки эпидермиса и соединительной ткани. Эта процедура способна решать огромное число дерматологических и эстетических проблем, начиная от акне и розацеа, заканчивая хроно- и фотостарением.
Говоря об аппаратах, которые могут помочь в борьбе с признаками фотостарения, мы не могли не упомянуть о технологии безинъекционной мезотерапии. Она позволяет внедрять активные ингредиенты на глубину до 3.5 мм при помощи мощного потока очищенного кислорода, не нарушая при этом целостность кожного покрова. Широкий выбор сывороток, произведенных по запатентованной технологии, которая способствует проникновению активных компонентов через базальную мембрану эпидермиса, позволяет нам индивидуально подбирать необходимый продукт и насыщать кожу витаминами, микроэлементами, антиоксидантами и другими важными ингредиентами.

В целом, на сегодняшний день мы действительно обладаем широкими возможностями для борьбы с фотостарением. Главное, не забывать о комплексном и персонифицированным подходе к каждому конкретному человеку, учитывая его образ жизни, генетическую предрасположенность, эпигенетику, а также наличие сопутствующих заболеваний и дисбалансов в организме. Только структурированная систематическая тактика поможет добиться максимально стойкого и пролонгированного результата. Мы должны помнить, что внутреннее здоровье нашего организма – это ключ к внешней красоте и молодости.